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內蒙古9歲男孩身中蛇毒危及生命 歷經生死72小時 長春轉危為安
2019-08-14 07:45:23 來源:中國吉林網

  10天前的一個上午,長春市兒童醫院大廳內,一個剛進門的男孩瞬間引起大家注意:男孩左手、左臂呈紫黑色、且腫得特別厲害。原來,男孩被蛇咬傷之后,中了蛇毒。

  為治病,男孩從內蒙古興安盟科爾沁右翼前旗索倫鎮來,已經和父母連夜奔波了18個小時。

  突襲 蛇咬手了

  8月3日16時,9歲男孩強強(化名)在家院內玩沙子,他看見墻角處有一段蛇尾巴,以為是條繩子,就沒防備。

  誰知,玩得興起時,“繩子”突然咬了他左手腕一下,原來,繩子是一條蛇。

  隨后強強全身疼痛,左手、左胳膊開始腫脹。在當地醫院做了簡單清創后,父母帶他連夜坐車到長春。4日清晨到長春,強強輾轉了幾家醫院后,當日10時,他來到長春市兒童醫院。

  入住PICU 多學科專家會診

  強強來就診時,整個左臂、胸口、后背均呈青紫色,左手及前臂腫脹明顯、不能屈伸,特別是無名指與小拇指已黑紫色、失去知覺。

  11時,PICU(重癥監護病房)收治了強強,先給與抗蛇毒血清、大劑量激素治療,輔助消炎、局部上藥治療。到下午,手部沒有得到緩解。

  強強的病情引起業務副院長黃艷智的關注,組織多學科專家會診。結果是:重癥毒蛇咬傷、心肌損害、急性腎損傷、骨筋膜室綜合征。

  因為毒素造成心臟、腎臟損害,強強有生命危險,左手也因毒素作用高度腫脹,可能保不住。

  全院積極搶救 癥狀緩解

  PICU馬上會同二外科組織手術,正在外地義診的二外科主任欒志勇趕了回來。

  經骨筋膜室切開減壓術、清創和皮下壞死部分清除,在全院積極搶救下,強強的癥狀明顯緩解了。

  在PICU的那幾天,強強的護理工作不好做。

  剛來時,強強情緒極度焦慮,開始的兩天,強強拒絕與外界溝通,對身體上的接觸更是極度抗拒。

  護士長祝麗麗說,強強的心理護理更難,護士們想了各種辦法,給他看動畫片、放音樂、講故事,經常跟他聊天,分散他的焦慮和恐懼,舒緩他的情緒,在做任何一項護理操作前,護士們都會跟強強仔細交代清楚,經過一點一點溝通,強強敞開了心扉,由不理會,到被動回答,后來主動和護士聊起上學和生活上的話題。

  生死72小時 轉危為安

  在PICU醫護人員的密切關注下,強強經歷了生死72小時后,終于轉危為安。8月7日11時,從PICU轉出。12日,在局部癥狀好轉、腫脹消失、無壞死組織的情況下,二外科副主任醫師高鳳奇為強強做了縫合手術。強強的手保住了,很快就能出院了。

  一旦被毒蛇咬 先這樣自救

  PICU主任單立業介紹,東北有毒的蛇基本是蝮蛇。

  蝮蛇毒素為混合毒素,兼有血液毒素和神經毒素,也是這兩種毒素造成強強心肌、腎臟損害和局部高度腫脹。一旦被毒蛇咬傷,如何現場急救呢?單立業主任說,

  1. 阻止毒液吸收。

  咬傷后,毒素在3-5分鐘迅速進入體內,應及早采取有效措施防止毒液吸收。

  方法:綁扎法、冷敷或冰敷法、傷肢制動。

  2. 促進蛇毒排出和破壞。

  方法:用鹽水、肥皂水或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗傷口,傷口留有毒牙碎片,迅速除去;用吸乳器或拔火罐吸出毒液或傷口切開。